康 葆

　　一般来说，药物进入血液后，药物与血浆蛋白的结合率越高，药效维持作用的时间就越长。血浆中白蛋白的浓度随年龄而下降，浓度下降使许多药物的游离性增加，加大剂量则易造成中毒反应。

　　药物代谢或生物转化主要通过肝脏，老年人肝血流量减少，65岁后肝血流量仅及年轻人的40％—50％，肝功能下降，造成药物代谢较年轻人慢，药物半衰期延长，如多次反复给药，易造成中毒。

　　老年人用药剂量应由小逐渐加大，以求找到最合适剂量。60—80岁老年人，一般情况仅用成人剂量的3／4—4／5；80岁以上的老年人只要1／2即可；有肝、肾功能障碍的老年人用量应更小。老年人肾小管功能减退，主要通过肾排泄的药物如抗生素、降血糖药等易在体内蓄积中毒，在使用时，应相应地减少剂量或延长用药间隔时间。

　　老年人常误服、忘服药物，因此，医护人员和家属要耐心地向老年病人解释用药的目的、剂量、服法和疗程。

　　稿源： 新晚报
　　作者： (见稿内署名)
　　编辑： 牛显达